類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的全身性自身免疫病。主要臨床表現(xiàn)為對稱性、持續(xù)性關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，常伴有晨僵。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘和足趾關(guān)節(jié)最為多見。同時頸椎、顳頜關(guān)節(jié)、胸鎖和肩鎖關(guān)節(jié)也可受累。中晚期患者可出現(xiàn)畸形。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即到大型綜合性醫(yī)院風(fēng)濕免疫科進行進一步檢查。
藥物治療：1.NASIDS：具有抗炎、止痛、退熱及減輕關(guān)節(jié)腫脹的作用。2.DMARDS：即改善病情的抗風(fēng)濕藥，該藥發(fā)揮作用慢，可延緩或控制病情進展。應(yīng)強調(diào)早期應(yīng)用，對有預(yù)后不良因素者應(yīng)考慮聯(lián)合應(yīng)用。3.糖皮質(zhì)激素：應(yīng)小劑量、短療程應(yīng)用。使用激素必須同時應(yīng)用DMARDS。4.植物藥：如雷公藤、白芍總苷等。5.生物制劑：起效快，抑制骨破壞作用明顯。但費用昂貴。
類風(fēng)濕因子（RF）陽性不一定是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，5%-10%的正常人也可檢測出RF陽性，但滴度較低，其他風(fēng)濕病也可有RF陽性。陰性也不除外RA。
純中藥秘方、祖?zhèn)髅胤讲荒芨蜶A。不要自行服用沒有國藥準字號、禁忌癥、廠址的藥物，以免延誤治療。中藥要在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。
患者要堅持適當(dāng)?shù)腻憻�，否則會出現(xiàn)廢用性萎縮、關(guān)節(jié)強直性變形，甚至終身殘疾。癥狀緩解后，不能自行停藥，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)疾病活動度調(diào)整治療方案，在醫(yī)生的指導(dǎo)下減藥或停藥。
合理使用糖皮質(zhì)激素，會降低疾病活動度，達到緩解癥狀的目的，應(yīng)配合補鈣及保護胃粘膜藥物。多數(shù)患者對氣候變化敏感，要注意保暖防寒。感冒等疾病可加重病情。定期復(fù)查肝腎功能、血尿常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白等，以避免藥物副作用。
目前，市中心醫(yī)院風(fēng)濕免疫科開展中西醫(yī)結(jié)合治療：1.風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)，強直性脊柱炎，干燥綜合征等風(fēng)濕性疾病。2.腹痛、腹瀉、腹脹，胃炎等脾胃病。3.胸悶、胸痛、心悸，冠心病等。
主診醫(yī)生：周剛，副主任中醫(yī)師，聯(lián)系電話：15641800092
