阜新市中心醫(yī)院心內(nèi)科業(yè)務(wù)水平
心內(nèi)科從1988年起正式成立已達(dá)15年之久，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)親切關(guān)懷下，加以全科同事的共同努力已經(jīng)建設(shè)成為專業(yè)齊全、人員結(jié)構(gòu)合理，業(yè)務(wù)精湛的一流科室，在我市乃至我省在心內(nèi)科專業(yè)中處于領(lǐng)先位置，現(xiàn)就有關(guān)情況匯報(bào)如下：
醫(yī)學(xué)會(huì)心內(nèi)科專業(yè)主任委員一職均由我科主任所擔(dān)任，科名譽(yù)主任馬房三是我市首屆十大名醫(yī)；現(xiàn)任主任趙月院長(zhǎng)，學(xué)術(shù)水平在我市處于本專業(yè)第一人，先后獲得了阜新市十百千人才工程百人層次學(xué)科帶頭人、2000年屆阜新市青年專業(yè)拔尖人才、遼寧省文明女性標(biāo)兵等稱號(hào)。其下年齡布局合理的醫(yī)生隊(duì)伍，大部分人員在我國(guó)相關(guān)專業(yè)學(xué)術(shù)及臨床技術(shù)最高醫(yī)院進(jìn)行了完全脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)，帶回了先進(jìn)的診療技術(shù)及學(xué)術(shù)知識(shí)，將其應(yīng)用于臨床并向下級(jí)醫(yī)師傳授，是心內(nèi)科在本專業(yè)中保持領(lǐng)先位置的強(qiáng)大基礎(chǔ)。學(xué)科帶頭人趙月主任醫(yī)師，及其下的副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師實(shí)行定期、隨時(shí)的三級(jí)查房制度，保證了醫(yī)療質(zhì)量及學(xué)術(shù)進(jìn)展的及時(shí)溝通；這些年中全科先后有數(shù)十篇文章在國(guó)內(nèi)外正式期刊上發(fā)表。
建科這些年中趙月主任所主持的國(guó)家八五攻關(guān)項(xiàng)目《藥物擴(kuò)張風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄臨床療效研究》、《超聲學(xué)密度定量超聲組織定征對(duì)心梗部位存活心肌評(píng)價(jià)》等近十余項(xiàng)科研先后獲得了市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)，同時(shí)也確定了我科在我市乃至我地區(qū)在學(xué)術(shù)的地位，例如，早在二十世紀(jì)九十年代趙月主任的獲得市科學(xué)技術(shù)一等獎(jiǎng)的尿激酶擴(kuò)瓣治療二尖瓣狹窄的成果吸引了我市、錦州、河北、內(nèi)蒙、河南等地區(qū)患者數(shù)百例，為他們解決了病痛，也使我科對(duì)風(fēng)心病的診治在我地區(qū)處于并保持領(lǐng)先水平。
冠心病從上個(gè)世紀(jì)九十年代開(kāi)始其發(fā)病率取代了風(fēng)心病的位置處于發(fā)病的第一位，我院早在心肌再灌注治療方法未開(kāi)展之前，已經(jīng)應(yīng)用尿激酶進(jìn)行靜脈溶栓治療，并且將其完善。現(xiàn)在我科治療急性心肌梗死的方法完善，其平均死亡率≤10%遠(yuǎn)低于現(xiàn)在報(bào)道水平。年齡大于75歲的急性心肌梗死患者中的死亡率也較報(bào)道的10%低4個(gè)百分點(diǎn)。對(duì)急性心肌梗死合并嚴(yán)重心律失常及心源性休克這一難題也取得了突破。曾成功搶救心臟驟停達(dá)26分鐘患者，此為我地區(qū)唯一一例。成功搶救年齡達(dá)83歲急性心肌梗死合并休克的經(jīng)歷。對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行遠(yuǎn)期預(yù)后評(píng)價(jià)及存活心肌檢測(cè)，以判斷后期治療方案的選擇，開(kāi)展二期預(yù)防，避免心臟急性事件發(fā)生。先后參加國(guó)際大型臨床循癥醫(yī)學(xué)試驗(yàn)CCS-2，CREAT試驗(yàn)。
在心律失常的診治方面，我科在上個(gè)世紀(jì)八十年代開(kāi)展了電生理檢查及其心室晚電位檢查，能夠明確其電生理機(jī)制和其對(duì)危險(xiǎn)性進(jìn)行評(píng)價(jià)，并進(jìn)行藥物篩選，指導(dǎo)治療。尤其對(duì)復(fù)雜性心律失常診斷及鑒別診斷及其治療有一套完整的診斷及治療流程。首先報(bào)道了致心律失常性心肌病，Brugada’s綜合征在我地區(qū)發(fā)病。在我地區(qū)開(kāi)展了第一例心臟介入治療，于數(shù)年前成功應(yīng)用起搏器植入治療三度房室傳導(dǎo)阻滯。
攻克了頑固性心力衰竭這一治療難題，在診斷治療建立了完善、有效方案；對(duì)心力衰竭神經(jīng)內(nèi)分泌情況的研究達(dá)到了一定深度，并將其在臨床上應(yīng)用，使對(duì)心力衰竭治療從單純性血液動(dòng)力學(xué)改善到生活質(zhì)量改善及生存時(shí)間的延長(zhǎng)這一層面上。其治愈率達(dá)87%，年死亡率小于15%。
對(duì)心肌病病例的正確診斷達(dá)到97%，擴(kuò)張性心肌病心力衰竭患者5年生存率達(dá)到68%以上，首先在我地區(qū)發(fā)現(xiàn)了心尖肥厚型心肌病。
能夠正確診斷及治療急性主動(dòng)脈夾層這一高危疾病。
高血壓這一高發(fā)病，病因診斷中篩選出3%的繼發(fā)性高血壓患者。
總之，科室同時(shí)制定了完整的日常工作常規(guī)，診療常規(guī)具體到每種疾病，堅(jiān)持日常三級(jí)查房制度嚴(yán)控醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、對(duì)病例書(shū)寫嚴(yán)控質(zhì)量并實(shí)行自糾制度使其更加完善順暢。各種指標(biāo)情況如下：
入院診斷于出院診斷符合率98.5%。
臨床診斷符合率99.5%。
二級(jí)轉(zhuǎn)診病人重點(diǎn)�？拼_診率97%。
危重病人治愈好轉(zhuǎn)率95.5%。
單病種治愈率98%。
門診處方合格率96%。
門診病例書(shū)寫合格率97%。
甲級(jí)病案率96.4%。
護(hù)理操作合格率99%。
常規(guī)器械消毒合格率100%。
開(kāi)展責(zé)任護(hù)理100%。
陪護(hù)率0。
院內(nèi)感染率4%。
醫(yī)療事故發(fā)生次數(shù)0。
醫(yī)療事故差錯(cuò)定性處理正確100%。
病床使用率90%。
平均住院日12天。
病房周轉(zhuǎn)次數(shù)3.5次。
副主任醫(yī)師以上人員出門診2次/周。
完成指令性任務(wù)100%。
萬(wàn)元以上醫(yī)療設(shè)備、儀器完好率100%。
萬(wàn)元以上醫(yī)療儀器使用率120小時(shí)/周。
醫(yī)務(wù)人員三級(jí)考核合格率100%。
急救物品完好率100%。
一人一針一盒執(zhí)行率100%。
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