隨著年齡的增長,疾病也隨之而來,前列腺增生便是其中之一。前列腺增生又稱前列腺肥大,是中老年男性的常見疾病。據(jù)有關(guān)臨床統(tǒng)計表明,男性40~79歲期間,良性前列腺增生癥的發(fā)病率約為50%,80歲以上的男性發(fā)病率則高達80%。前列腺作為男性朋友的重要部位,它的發(fā)病給人們帶來諸多麻煩,而且給患者帶來許多心理困擾。中心醫(yī)院從2000年開展了經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)。尤其是對高齡,合并有內(nèi)科疾患的高危病人。在積極的圍手術(shù)期治療后,也能行該手術(shù)。該手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,效果滿意。
    在前列腺增生癥早期,尿道發(fā)生輕度梗阻,由于膀胱有代償功能,病人仍能按時排空小便,但排尿時間已比正常人延長。發(fā)展到中期,尿道梗阻加重,尿道阻力增加,并超過膀胱的排尿能力,病人便出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀,膀胱內(nèi)的尿液不能完全排空,因而出現(xiàn)殘余尿。這時如果過度疲勞、受寒或飲酒等,就會致使尿道粘膜水腫,會加重梗阻,常可發(fā)生急性尿潴留。到了晚期,尿道梗阻嚴重,膀胱代償功能不全,膀胱內(nèi)殘余尿不斷增加,超過200毫升時,在病人的小腹部可摸到包塊,排尿不成線,呈點滴狀。由于膀胱內(nèi)壓增高,向上傳遞到腎臟,使兩側(cè)腎臟內(nèi)壓增高,引起雙腎積水,損傷腎功能,從而導(dǎo)致慢性腎衰,直至尿毒癥。
    對前列腺增生癥引起的尿毒癥的防治,最簡單的辦法就是及早留置導(dǎo)尿,解除膀胱尿道梗阻,可很快恢復(fù)其腎功能。然而,長期留置導(dǎo)尿,既不舒服又易發(fā)生尿路和生殖道感染,出行也不方便,嚴重影響生活質(zhì)量,自然不是上策。第二種方法則是作膀胱造瘺,引流尿液,解除梗阻,恢復(fù)腎功能。此種方法不易發(fā)生尿路和生殖道感染,但需終身帶造瘺管,同樣影響生活質(zhì)量。第三種方法是開放性前列腺摘除手術(shù),解除梗阻。但開放性手術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷大,要求病人一般身體狀況好,能耐受手術(shù),并且術(shù)后恢復(fù)慢,并發(fā)癥相對較多。前列腺增生患者普遍年齡較高,基礎(chǔ)病相對較多,開放手術(shù)風險較大。第四種方法是經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),此種方法被認為是治療前列腺增生癥的最佳方法。利用人體自然孔道(尿道)進行,體表無創(chuàng)傷。治療時,不需開刀,借助膀胱鏡,直接抵達堵塞尿路的增生的前列腺,然后將堵塞尿路的增生的前列腺電切,打通尿路。
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