年僅4歲的小宇家住農(nóng)村,正值開春翻地的時候,小宇經(jīng)常和家人到地里玩耍。就在一周前,小宇再一次來到地里玩時,悲劇發(fā)生了,田間正在工作的農(nóng)用機具一下子將小宇的左手食指、中指末節(jié)切斷,家人急忙將小宇送到了是中心醫(yī)院骨外三病房,而小宇的斷指,遺忘在了地頭。
    2個小時的車程,小宇來到了中心醫(yī)院骨外三病房,科主任張淼接待了他,仔細檢查過小宇的斷指情況后,認為斷指再植非常有必要,而且成功率較大,但當問到小宇的斷指在哪里時,孩子的家長傻了。孩子的家長馬上又返回了家里取斷指,當再次趕回到中心醫(yī)院的時候,距離孩子切斷手指已經(jīng)過去了9個小時。
    經(jīng)過迅速的術前準備和檢查后,小宇馬上被送進了手術室。正常斷指再接4-6小時為最佳時間,時間越長,斷指會出現(xiàn)不可逆的壞死。可小宇的斷指10小時才到達醫(yī)院,已經(jīng)超過了最佳治療時間。這斷指還能再植嗎?張淼主任藝高人膽大,決定挑戰(zhàn)一下斷指再植的時間極限。
    由于小宇只有4歲,手指很細小,血管及神經(jīng)更是非常細,相當于成人2根頭發(fā)絲粗,要想把如此細的血管及神經(jīng)縫合起來,手術難度極大。
    手術中,張淼和他的助手將小宇被機器切掉的指頭放在消毒液內(nèi)反復清洗,去掉血痂;用鋼針固定指骨時,因患兒離斷指體非常細小,醫(yī)生們在顯微鏡下仔細尋找小血管和神經(jīng)。目不轉(zhuǎn)睛、屏吸凝氣為其進行了縫合。經(jīng)過三個小時的高難度手術,小宇兩根手指的末節(jié)都被成功縫合。目前,患兒手指血運恢復正常,原本蒼白的指尖變的紅潤飽滿,斷指再植成功!據(jù)悉,該病例傷者年齡小、手術難度大,在同類手術中極為少見,為我市首例。
    斷指不恰當保存會造成永久性損傷,對此,張淼醫(yī)生提醒提醒市民,對于手足外傷的情況一旦發(fā)生,首先要自己對斷指指根進行止血,并用干凈的布包住斷指,正確的保存的方法是用無菌濕紗布包好,再包以無菌干紗布,置于4℃冰箱冷藏保存。切不可直接將斷指置于冰塊上或冰箱冷凍室內(nèi)。此外,有的人誤以為斷指應被浸泡在酒精或消毒液中,或置于葡萄糖液或生理鹽水中。其實,這都是錯誤的,一旦時間過久,組織水腫或脫水、血管內(nèi)皮細胞受損害,也會影響再植。4-6小時之內(nèi)務必要趕到醫(yī)院進行再植術。
    張淼介紹說,對于單指離斷,拇指應努力再植,此外,小兒斷指只要條件允許均應盡量再植。