日前，一名年輕的小伙子在施工現(xiàn)場(chǎng)施工時(shí)，和朋友打鬧嬉戲，一不小心，旋轉(zhuǎn)的電鋸將他的左手食指連根切下，小伙子一聲慘叫，痛得差點(diǎn)暈厥過去。工友們見狀，連忙把小伙子送到是中心醫(yī)院骨外三進(jìn)行治療，由于小伙子血管缺損，張淼主任和他的助手們?cè)谄涫滞筇幰浦擦艘欢涡§o脈，才算保住小伙子的手指，而移植血管、斷指再接的手術(shù)，也成功的填補(bǔ)了我市在此項(xiàng)技術(shù)上的空白。
這名小伙子送大醫(yī)院的時(shí)候，已經(jīng)進(jìn)行了簡(jiǎn)單的包扎，雪白的紗布外面還滲著絲絲的血跡。患者一直閉著眼睛，幾近昏厥。中心醫(yī)院骨外三主任張淼立即將患者接進(jìn)了病房里，當(dāng)打開紗布檢查傷勢(shì)的那一剎那，見慣了血腥場(chǎng)面的醫(yī)生護(hù)士也被驚呆了。患者的左手食指齊根切斷，而且在斷指端還有長(zhǎng)達(dá)兩厘米左右皮肉沒有，血管嚴(yán)重缺損。如不及時(shí)進(jìn)行血管移植，患者的斷指極有可能保不住。由于患者情況危急，經(jīng)過迅速的術(shù)前準(zhǔn)備和檢查后，馬上被送進(jìn)了手術(shù)室。
正常斷指，需要將血管神經(jīng)進(jìn)行縫合，但像這名小伙子這樣，血管都已經(jīng)沒有了的，究竟該怎么做呢？張淼主任經(jīng)過詳細(xì)的研究認(rèn)為，將小伙子手腕處一段小靜脈移植到手指上的小動(dòng)脈處，再進(jìn)行縫合，張淼主任藝高人膽大，決定挑戰(zhàn)一下，再創(chuàng)我市此類手術(shù)的空白。
由于手指齊根切斷，術(shù)中張淼主任仔細(xì)地在肌腱囊里尋找著肌腱，認(rèn)真縫合，切斷手指的再植動(dòng)脈只有0.2mm粗細(xì)，血管吻合需要在高倍顯微鏡下，在那個(gè)至多1立方厘米的拇指上完成。手術(shù)中用到的縫合血管和神經(jīng)的線只有人頭發(fā)絲六分之一粗細(xì)，而要縫合的那根指動(dòng)脈血管內(nèi)徑只有0.2mm。經(jīng)過3個(gè)半小時(shí)的努力，這名年輕的患者的傷口被張淼主任仔細(xì)的處理好。
經(jīng)過張淼精心的手術(shù)，術(shù)后這幾天的觀察，患者的斷指顏色血流正常，已經(jīng)成功接活，肌腱也在逐漸的恢復(fù)當(dāng)中，而取血管的手腕處傷口也恢復(fù)良好
斷指不恰當(dāng)保存會(huì)造成永久性損傷，對(duì)此，張淼醫(yī)生提醒提醒市民，對(duì)于手足外傷的情況一旦發(fā)生，首先要自己對(duì)斷指指根進(jìn)行止血，并用干凈的布包住斷指，正確的保存的方法是用無菌濕紗布包好，再包以無菌干紗布，置于4℃冰箱冷藏保存。切不可直接將斷指置于冰塊上或冰箱冷凍室內(nèi)。此外，有的人誤以為斷指應(yīng)被浸泡在酒精或消毒液中，或置于葡萄糖液或生理鹽水中。其實(shí)，這都是錯(cuò)誤的，一旦時(shí)間過久，組織水腫或脫水、血管內(nèi)皮細(xì)胞受損害，也會(huì)影響再植。4-6小時(shí)之內(nèi)務(wù)必要趕到醫(yī)院進(jìn)行再植術(shù)。對(duì)于單指離斷，拇指應(yīng)努力再植，此外，小兒斷指只要條件允許均應(yīng)盡量再植。
據(jù)了解，中心醫(yī)院自2009年底至今利用顯微外科技術(shù)進(jìn)行斷指再植手術(shù)數(shù)百例，患者斷指再植后功能恢復(fù)良好。其中對(duì)手指末節(jié)，手指旋轉(zhuǎn)性撕脫等難度較大的手術(shù)都取得滿意效果。這標(biāo)志著中心醫(yī)院斷指再接的技術(shù)已經(jīng)達(dá)到了國內(nèi)先進(jìn)水平。
