眾所周知,膽囊位于人體的右上腹,與臍孔相距甚遠,利用臍眼這一人體的自然孔道,經(jīng)由單一的口徑實施遠距離操作,不僅手術質(zhì)量絲毫不受影響,更達到了無疤痕、最微創(chuàng)的效果。
    日前,市中心醫(yī)院普外一病房就利用單孔腹腔鏡的術式,成功完成了單孔腹腔鏡膽囊切除術,只在患者的肚臍眼開了個小孔,就能成功切除膽囊,術后幾乎看不到疤痕,比傳統(tǒng)的腹腔鏡手術創(chuàng)傷更小,更美觀,真正實現(xiàn)了腹部無刀疤。
    兩年前,患者李某右上腹部出現(xiàn)陣發(fā)性悶痛,向右腰背部放射,兩年來反復發(fā)作,到市中心醫(yī)院查腹部B超,顯示膽囊多發(fā)性結石并慢性膽囊炎,需手術才能治愈。經(jīng)充分準備,普外一病房主任李奎武決定為患者行單孔腹腔鏡膽囊切除術,傳統(tǒng)的腹腔鏡手術都要在腹部開三個或四個孔,分別插入腹腔鏡手術器械,而單孔手術比傳統(tǒng)的手術復雜的多,只需要在肚臍開個2厘米的小孔,要求主刀醫(yī)生具有豐富的腹腔鏡手術經(jīng)驗。
    經(jīng)過精心的術前準備,手術如期進行,確定患者沒有手術禁忌證后,在患者全麻的情況下,普外一主任李奎武與醫(yī)生于濤為其實施了單孔腹腔鏡膽囊切除。李奎武主任在患者肚臍處開了一個1cm的小切口,插入戳卡、鏡頭和抓鉗嫻熟地為患者施行膽囊切除,手術歷時只有短暫的50分鐘,出血僅有5ml,手術當天下午患者即可下床活動。
    相比三孔腹腔鏡膽囊切除,單孔腹腔鏡膽囊切除術后疼痛感明顯減輕許多。術后第三天,患者順利出院,出院時患者僅在肚臍處有一個隱蔽的小傷口,不是很明顯。
    單孔腹腔鏡膽囊切除手術特別適合這樣的需要施行膽囊切除的患者,他們是一些不希望在腹部留下傷口的愛美人士。李奎武主任介紹說,傳統(tǒng)的腹腔鏡膽囊切除術是在腹部打3-4個1cm的小孔,插入腹腔鏡和2-3個操作器械,在腹腔鏡監(jiān)視下完成膽囊切除。術后會在腹部留下2-3個明顯的手術疤痕。
    李奎武主任介紹說,經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術,是一種新的經(jīng)臍入路的手術。切口在肚臍處,因手術切口可被臍孔皺襞所掩蓋,具有令人滿意的美容效果;經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術在達到微創(chuàng)的同時,大大降低了與切口相關的并發(fā)癥發(fā)生率。比如說,切口疝、切口感染等;術后疼痛輕微,減少了術中、術后麻醉藥物及鎮(zhèn)痛藥物的用量;術后恢復快,住院時間短,住院費用減少,一般患者可于術后第2天出院。但由于該手術對手術者的技術要求甚高,手術難度大,因此該手術僅在省級少數(shù)三甲醫(yī)院開展,市中心醫(yī)院的成功開展,標志著該院在腔鏡技術水平上位居省內(nèi)前列。