佟佳琦
頭疼造成聽力完全喪失的李大哥走遍了省內其他的大型醫(yī)院，得到的結論都是聽神經(jīng)瘤巨大，無法治療，即使冒險治療，也會落下嚴重面癱的后遺癥，當他已經(jīng)對這種病痛折磨到絕望的時候，一個偶然的機會，他來到了市中心醫(yī)院慕名找到了龍振海副院長，經(jīng)過龍院長巧妙采用囊內逐步切除的方法，完好的保留了瘤體周圍的血管和神經(jīng)，目前，李大哥聽力基本恢復正常，面部神經(jīng)絲毫沒有受損，經(jīng)康復回家了。
李大哥今年已經(jīng)50多歲了，近幾個月來，經(jīng)常出現(xiàn)耳鳴、眩暈、走路不穩(wěn)等癥狀，繼而聽力開始下降，到李大哥發(fā)覺問題嚴重了，前往醫(yī)院就診的時候，李大哥的聽力已經(jīng)完全喪失。李大哥和家人開始怎么也沒認為是腦子里的問題，還以為是耳朵出了毛病。經(jīng)過醫(yī)院CT檢查，從占位性病變的部位來看，確診是巨大橋小腦區(qū)占位性病變，也就是所謂的巨大聽神經(jīng)瘤。整個瘤體足有5*6厘米大小，占據(jù)了整個后顱窩的五分之二，腦干嚴重受壓。如不及時治療，李大哥會慢慢出現(xiàn)昏迷，癱瘓等癥狀，直至死亡。
確診之后，李大哥的家人立即帶著李大哥趕到了沈陽，來到了省內的大醫(yī)院進行治療。可當李大哥走遍了沈陽、大連多家醫(yī)院之后，專家們給出的結論都是聽神經(jīng)瘤巨大，無法治療，即使冒險治療，也會落下嚴重面癱的后遺癥。也就是說，像李大哥這樣大的聽神經(jīng)瘤在國內實在是太罕見了，即使手術可以將瘤體摘除，但是在術中，需要將小腦功能區(qū)完全暴露，再小心的醫(yī)生，也會在手術中對腦組織牽拉，造成不可逆的神經(jīng)損傷。
就在李大哥幾近絕望的時候，李大哥的家人最后抱著試試看的態(tài)度，來到了中心醫(yī)院神經(jīng)外科一病房進行治療，當時李大哥一家人的想法就是，能治就治，不能治將來面癱了，也認了。龍振海副院長接收了李大哥之后，立即對李大哥進行了全面的檢查，由于國內此類手術極為罕見，龍振海副院長和他的助手們翻閱了大量的外國資料，最終確定了手術方案。
手術當天，龍振海副院長與神外一副主任張英波、醫(yī)生魯增在顯微鏡下，為李大哥進行了手術。在準確定位后，選擇幕下乙狀竇后入路。瘤體暴露后，發(fā)現(xiàn)上面不僅血管豐富，而且與聽神經(jīng)、面神經(jīng)等緊密相連，如直接剝除腫瘤，有損傷血管和神經(jīng)的危險。龍振海副院長當機立斷，采用松鼠吃核桃的方法，在瘤體上打開缺口，然后在包膜內一毫米一毫米的將瘤體掏空，最后在電生理監(jiān)測下剝離相連神經(jīng)和動、靜脈血管，摘除包膜。這個體積為6cm×6cm的聽神經(jīng)瘤就這樣被清除了。術后第二天，李大哥就已經(jīng)恢復了部分聽力，當龍振海副院長查房的時候，他拉著龍院長的手，表達了自己的感激。
龍振海副院長說，顯微神經(jīng)外科技術的有效利用，就是樹立新的手術理念，如準確定位，根據(jù)不同情況選擇不同的手術入路，嚴格采用這種鏡下囊內摘除顱內腫瘤的方法，不但腫瘤切除徹底，而且還可以最大限度保護周圍血管、神經(jīng)和正常組織，盡可能避免手術后遺癥，使患者較好地恢復工作能力，有較好的生活質量。這既是技術遵循的原則，也是對病人高度負責的應有態(tài)度。
