(魏永欽報(bào)道 高艷攝影)
腦出血就一定要做開顱手術(shù)嗎?手術(shù)一定要去大手術(shù)室嗎？NO,近日，市中心醫(yī)院神經(jīng)外二病房的又一項(xiàng)新技術(shù)將腦出血患者的手術(shù)搬到了CT室，并且完全符合微創(chuàng)手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)。
腦出血是指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，發(fā)病率為每年60～80/10萬(wàn)，在我國(guó)占全部腦卒中的20%～30%，急性期病死率為30%～40%。然而隨著國(guó)內(nèi)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，腦出血的治愈率逐漸提高。日前，市中心醫(yī)院神經(jīng)外科二病房利用CT定位的術(shù)式，成功完成了CT定位顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)，只在患者的頭部開了一個(gè)0.2——0.3厘米的小口，就將患者顱內(nèi)的血腫全部清除。
半個(gè)月前，張大爺（化名）突然昏迷，左側(cè)肢體偏癱，被急診收住院。住院后病張大爺病情加重，意識(shí)狀態(tài)差，處于淺昏迷狀態(tài)。顱腦CT顯示患者腦部右側(cè)大面積出血，必須立即手術(shù)治療。神外二李寶東主任決定為患者進(jìn)行CT定位顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)。傳統(tǒng)治療腦出血的手術(shù)都要進(jìn)行開顱，切口很大，需要把骨瓣拿掉，而大部分家屬也是談開顱色變，而這種微創(chuàng)清除術(shù)家屬更容易接受。CT定位顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)比傳統(tǒng)的開顱手術(shù)要簡(jiǎn)單的多。需要在患者的腦部開一個(gè)小孔，把一個(gè)細(xì)管準(zhǔn)確的送到血腫腔里，在CT的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)下，觀察管的位置并進(jìn)行血腫抽吸。抽出一部分之后再次進(jìn)行檢測(cè)，然后繼續(xù)調(diào)整管的位置……這樣反復(fù)進(jìn)行，最終將患者腦部血腫完全清除。當(dāng)然這樣的手術(shù)方式對(duì)主刀大夫的要求很高，對(duì)開展手術(shù)的醫(yī)院硬軟件水平都有很高的要求。
手術(shù)過(guò)程僅用了短短20分鐘，就從患者腦部抽出60ml血。李寶東主任介紹說(shuō)，這種手術(shù)最重要的就是定位。術(shù)前利用CT將血腫腔的靶點(diǎn)找好，醫(yī)生會(huì)在手術(shù)位置貼一個(gè)小金屬物，方便手術(shù)定位。與傳統(tǒng)的開顱手術(shù)相比，減輕了二次手術(shù)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，解除了大部分家庭的后顧之憂。
而且，CT定位顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)術(shù)后恢復(fù)快，費(fèi)用少，不開刀也減少了術(shù)后感染的發(fā)生，而且?guī)缀蹩床坏桨毯�。一般�?jīng)過(guò)開顱手術(shù)的患者出門經(jīng)常戴個(gè)帽子，害怕別人看見自己腦部上的疤痕，而接受CT定位顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)的患者卻完全不用擔(dān)心形象美觀的問(wèn)題。
這項(xiàng)技術(shù)的成功實(shí)施，為阜新地區(qū)腦出血患者帶來(lái)了更多全新的選擇。
