丁婷婷
自今年春節(jié)以來，來自阜新縣農村的馬阿姨突然出現(xiàn)腰痛，5個月過后馬阿姨病情加重，雙下肢深感無力、麻痛，走起路來搖搖晃晃、一瘸一拐的。近日來到市中心醫(yī)院骨外科二病房就診時，她的病癥更加嚴重，雙腿肌力只有Ⅲ級，肋弓以下感覺遲鈍，二便功能障礙。經(jīng)核磁等相關檢查后，馬阿姨被確診為胸椎第七節(jié)椎管內占位性病變，脊髓受壓嚴重，導致不完全性截癱。若不盡早手術摘除腫瘤，將會繼續(xù)加重脊髓和神經(jīng)的壓迫，后果不堪設想。
據(jù)中心醫(yī)院骨外科二病房副主任黃雪石介紹，一旦確診為椎管內腫瘤，不論脊髓受壓程度的輕重，均應及時手術治療，對胸椎管內腫瘤摘除，解除對脊髓的壓迫，才能擺脫癱瘓的命運。
馬阿姨體內腫瘤所長的位置屬于胸椎椎管內硬膜下，與硬膜、脊髓都有粘連，需要通過術前X光片和術中C型臂透視來準確定位，開刀找到腫瘤的所在位置，把胸七棘突和椎板切除，打開硬膜囊，看見猶如小手指末節(jié)那么大的腫瘤，把脊髓壓得又薄又扁。由于脊髓的特殊性，一旦術中稍有不慎傷到一分一毫，都會導致患者失去行動能力而不可逆，所以黃雪石主任必須加倍小心，術中不能有一絲一毫的分神，使用高倍顯微鏡，在不損傷脊髓的情況下，成功將腫瘤與硬膜、脊髓剝離。
手術進行2個多小時，腫瘤順利切除，送入病理科，經(jīng)病理分析馬阿姨的腫瘤是脊膜瘤，屬于良性。術后第2天，效果立竿見影，馬阿姨便感覺雙下肢比以往輕松多了。出院兩周，麻木癥狀明顯緩解，腿部肌力也從入院時的Ⅲ級提升為Ⅳ級。三個月后馬阿姨雙腿下肢行動能力就恢復正常了。
通過對黃雪石主任的了解，這種手術難度大、風險高，主刀醫(yī)生不僅有豐富的臨床經(jīng)驗，還具備了術中精準的診斷和穩(wěn)練的刀功，才能幫助患者摘除腫瘤，可謂效果顯著。
