日前，張阿姨的脛骨平臺(tái)骨折在市中心醫(yī)院骨科采用關(guān)節(jié)鏡下治療獲得成功，張阿姨滿意的出院了。據(jù)張阿姨的家屬介紹，由于這種全新的治療方法切口小，損傷小，張阿姨手術(shù)幾天就可以進(jìn)行早期的功能鍛煉，估計(jì)過(guò)不了多久，張阿姨就可以完全恢復(fù)正常了。
全新手術(shù)方式讓患者減輕痛苦
據(jù)骨外三主任張淼介紹，以往像張阿姨這樣的脛骨平臺(tái)骨折的患者，通常采取開(kāi)放關(guān)節(jié)，觀察復(fù)位情況的治療方法，而這種方法極易造成關(guān)節(jié)囊、韌帶及半月板的醫(yī)源性損傷，增加了患者的痛苦。
市中心醫(yī)院骨科根據(jù)這種現(xiàn)狀，積極摸索，并向國(guó)內(nèi)大型醫(yī)院骨科學(xué)習(xí)討教，總結(jié)出了全新的在關(guān)節(jié)鏡下治療脛骨平臺(tái)骨折的手術(shù)方案。這種手術(shù)方法利用關(guān)節(jié)鏡輔助，切口只有0.5厘米大小，避免了切開(kāi)關(guān)節(jié)，確切觀察關(guān)節(jié)面，并且對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)積血進(jìn)行引流，大大減輕了患者手術(shù)的痛苦。
目前關(guān)節(jié)鏡手術(shù)在中心醫(yī)院三大骨科病房全面使用，關(guān)節(jié)鏡診療技術(shù)屬于內(nèi)鏡診療技術(shù)，是微創(chuàng)外科的重要組成部分。該技術(shù)通過(guò)關(guān)節(jié)鏡器械獲得關(guān)節(jié)內(nèi)的實(shí)際情況，通過(guò)圖像系統(tǒng)把圖像傳送到電視監(jiān)視屏幕上，在電視監(jiān)視下進(jìn)行診斷和治療。由于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)不用開(kāi)放式手術(shù)，根據(jù)患者不同患病部位利用鏡像治療，也可以成為患者的私人定制術(shù)。
關(guān)節(jié)鏡是反映關(guān)節(jié)內(nèi)情況的一組光電儀器，由關(guān)節(jié)鏡鏡頭、電視攝像系統(tǒng)和冷光源等組成。關(guān)節(jié)鏡鏡頭為長(zhǎng)20余厘米，粗4－5毫米的細(xì)棒，用來(lái)插入關(guān)節(jié)腔，棒內(nèi)含一組光導(dǎo)纖維和一組透視，光導(dǎo)纖維將光線傳入關(guān)節(jié)，透視則將關(guān)節(jié)內(nèi)的影像傳出。在關(guān)節(jié)外，一根光纜將光導(dǎo)纖維與冷光源相連接，這樣冷光源可以照亮關(guān)節(jié)；一個(gè)攝像頭將透鏡與主機(jī)和顯示器相連接，從而把關(guān)節(jié)內(nèi)的影像反映到顯示器上。通過(guò)這套光電系統(tǒng)，醫(yī)生不打開(kāi)關(guān)節(jié)就可以檢查到關(guān)節(jié)內(nèi)的各種結(jié)構(gòu)和病變。在關(guān)節(jié)鏡監(jiān)控下進(jìn)行的治療操作即關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)相比傳統(tǒng)手術(shù)優(yōu)勢(shì)多多
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)擁有關(guān)節(jié)切開(kāi)手術(shù)無(wú)法比擬的優(yōu)點(diǎn)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的切口小，美觀，可避免晚期因關(guān)節(jié)表面和運(yùn)動(dòng)部位的瘢痕而引起的刺激癥狀；屬于微創(chuàng)手術(shù)，痛苦小，術(shù)后反應(yīng)較小，患者易于接受；經(jīng)過(guò)關(guān)節(jié)囊和滑膜的小切口比標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)節(jié)切開(kāi)手術(shù)的炎癥反應(yīng)輕，術(shù)后疼痛輕，康復(fù)快，重返工作快；術(shù)后早期即可活動(dòng)和使用肢體，避免長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥，減少護(hù)理人員和費(fèi)用；而且關(guān)節(jié)鏡手術(shù)基本不影響關(guān)節(jié)周圍肌肉結(jié)構(gòu)，術(shù)后可早期進(jìn)行功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)長(zhǎng)期固定引起的廢用和并發(fā)癥。
關(guān)節(jié)鏡幾乎涵蓋骨科關(guān)節(jié)所有手術(shù)
據(jù)了解，在關(guān)節(jié)鏡下幾乎所有關(guān)節(jié)內(nèi)的問(wèn)題均可解決，適用于各種滑膜炎，半月板手術(shù)、半月板縫合術(shù)。軟骨損傷病灶清理術(shù)、鉆孔修復(fù)術(shù)、軟骨移植屬與軟骨細(xì)胞移植等手術(shù)、膝關(guān)節(jié)鏡下可完成前后交叉韌帶重建手術(shù)、髕骨切線骨折的處理、游離骨折片的取出、脛骨平臺(tái)骨折鏡視下復(fù)位外固定術(shù)等。
另外，急性膝關(guān)節(jié)損傷的早期檢查診斷與手術(shù)治療也可以由關(guān)節(jié)鏡來(lái)完成手術(shù)。
