古人云:人過七十古來稀,但是隨著人們?nèi)找嫣岣叩纳钏,長壽人群越來越多,80、90歲的老人隨處可見。醫(yī)療界各類治療不斷挑戰(zhàn)高齡患者的新聞也屢見不鮮。這不近日,阜新市中心醫(yī)院神內(nèi)四病房主任張屏不懼風(fēng)險,成功救治了一名95歲老人的血栓病情。
  病情回顧
    今年95歲的孫爺爺年事已高,身體有點虛弱,但是胳膊腿都還靈活,每天都堅持給自己心愛的花花草草澆澆水。兩天前,孫爺爺突然感覺自己右側(cè)肢體活動不靈,右手連最輕的塑料噴水壺都拿不住,腿也不聽使喚,這可嚇壞了孫爺爺和家里人,家人立即將孫爺爺送到中心醫(yī)院就診。
    恰好當(dāng)天神經(jīng)內(nèi)科四病房主任張屏出專家門診,接診了孫爺爺。張屏一邊為患者查體,一邊聽著患者家屬對病情的陳述,張屏心里面判斷著,從患者的所表現(xiàn)出的癥狀上看,應(yīng)該是腦血栓,但是需要CT的檢查結(jié)果才能肯定。頭部CT的檢查驗證了張屏的猜測,基底節(jié)出現(xiàn)了血栓,患者需要立刻入院治療。
    患者的治療方案讓張屏十分糾結(jié),九十五歲高齡,頸部動脈堵塞65%,血壓220/100mmhg,高到爆棚,老年人的血管壁相當(dāng)?shù)拇嗳酰绻扇∪芩ㄖ委,因血管壁破裂?dǎo)致出血的可能性極大。
    如果發(fā)生出血,結(jié)果可想而知;采取保守治療的話,患者心肺功能很弱,多年的冠心病,心律失常,頻發(fā)房早,用藥的劑量要嚴(yán)格控制,稍有不慎,患者的心臟可能就會出現(xiàn)竇性停搏,停止跳動,造成患者死亡。
    患者的聽力屬于重度耳聾,且不識字,反應(yīng)較慢,在醫(yī)患病情溝通方面存在很大的阻礙。張屏要是想與患者交流,就要連說帶比劃,需要耐心地反復(fù)表達(dá)。一般的患者在用藥之后,身體有什么不舒服,能夠及時反饋給醫(yī)生,醫(yī)生也可以及時的給予相應(yīng)的藥物調(diào)整及治療,但是這個患者幾乎是零反饋,這給本來就存在風(fēng)險的治療增加了更大難度。
    盡管一個又一個難題呈現(xiàn)在張屏面前,但是她沒有動搖。醫(yī)生的天職、醫(yī)者的信念支撐著她勇敢抉擇,為了給患者多一點生的希望,張屏決定采取保守治療。
    時間就是生命,片刻不敢耽誤,立即給予患者抗血栓、抗血小板,降低血壓藥物治療,注意保護患者的各個臟器,以免引起并發(fā)癥;颊呷朐9天,張屏每天都要數(shù)次到患者床前報道,時刻觀察著患者病情的發(fā)展。由于患者表達(dá)遲緩,不能及時表達(dá)自己的感受,張屏只能憑借自己的經(jīng)驗,結(jié)合患者的實際情況,為患者增減用藥劑量。
    家屬感言
    張屏的付出和關(guān)心得到了回報,患者的病情明顯緩解,右側(cè)活動不靈的肢體逐漸恢復(fù)功能;颊叩呐畠焊锌恼f:我們?nèi)叶己芨屑堉魅,張主任用她的愛心、耐心救活了我的父親,父親年事已高,能有多一些的日子陪伴我們才是最重要的。