臨床工作中凡遇有病情復(fù)雜、診斷不清或治療困難的重危和疑難病例，必須及時(shí)進(jìn)行病例討論。借以明確診斷和治療方案，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，為此做如下規(guī)定。
一、參加討論的人員：
疑難、重危病例的討論由治療組向科主任提出請(qǐng)求。由科主任決定召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加(包括護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士)。對(duì)涉及多科系的病例，可邀請(qǐng)其它科室醫(yī)師參加，也可通過(guò)醫(yī)教科邀請(qǐng)外院有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。特殊情況可請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)參加，必要時(shí)可通知病人家屬或單位負(fù)責(zé)人參加。
二、討論前必須事先做好充分準(zhǔn)備，經(jīng)治醫(yī)生做好各種檢查，并將各種材料加以整理。必要時(shí)做出書面摘要，事先發(fā)給參加的有關(guān)人員。參加討論的人員，事先必須熟悉病例、查閱資料，做好討論準(zhǔn)備。
三、討論由科主任或主治醫(yī)師主持，經(jīng)治醫(yī)師簡(jiǎn)要匯報(bào)病史，查體及各種檢查所見，提出討論的目的，并負(fù)責(zé)做好討論記錄。討論記錄可全部或摘要?dú)w入病志中。討論①病人的診斷意見。②治療中存在的問(wèn)題及下一步防治措施。③預(yù)后估計(jì)及可能變化。
四、討論中要充分發(fā)揚(yáng)民主。即要敢于承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，又要有嚴(yán)格的科學(xué)態(tài)度。認(rèn)真分析病情，做出會(huì)診，制定治療方案。討論后做好病人的思想工作，鼓勵(lì)病人樹立信心，向疾病做斗爭(zhēng)，并將病情及預(yù)后可能發(fā)生的問(wèn)題向家屬及單位負(fù)責(zé)人說(shuō)明。
