市中心醫(yī)院在遼西首家開展此類手術，已成功治療7例
打噴嚏、咳嗽或大笑時尿液不由自主地流出來，這是不是�。恳灰委�？一項調查顯示，50歲以上婦女中50%有尿失禁現(xiàn)象，70歲以上的婦女發(fā)生尿失禁者有80%。然而很少有人認為這是一種疾病，更談不上治療。市醫(yī)學會婦產科主任委員、市中心醫(yī)院婦產科主任、主任醫(yī)師鄭翠萍說，女性壓力性尿失禁屬于盆底功能障礙性疾病，這類疾病雖然不致命，但嚴重影響患者生活質量，而治療得當是完全可以治愈的。
尷尬：打個噴嚏就漏尿
82歲的李奶奶自十年前開始，就感覺到自己出問題了，有時候突然打了一個噴嚏，之后感覺不對勁：褲子濕了。趕緊換衣服。十年來，李奶奶的小便好像越來越不受她控制了。大笑、用力咳嗽、蹲下?lián)鞏|西……只要是爆發(fā)性的小動作，都會有小便漏出來。有時是一兩滴，有時更多。
她想了很多辦法控制，比如盡量少喝水，不做運動，避免大笑，但收效甚微。在家還好辦，出門就很麻煩，要考慮一路上哪里能上廁所，還要多帶幾個衛(wèi)生護墊。平時根本不敢坐沙發(fā)或帶軟墊的椅子，因為一起身，座位上就留下一個濕印子。這難言之隱成了王女士的一塊心病。
在子女的陪同下，李奶奶來到中心醫(yī)院婦產科進行了檢查，鄭翠萍主任檢查發(fā)現(xiàn)李奶奶子宮脫垂和陰道壁膨出，合并壓力性尿失禁，診斷為盆底病。經(jīng)過專家會診后，在李奶奶的盆底安裝了一個吊床，一舉解除了她的所有癥狀。
病因：漏尿是因為盆底壞了
鄭主任介紹，盆底病的全稱叫女性盆底器官功能障礙性疾病，是指由于盆底肌肉、筋膜和韌帶損傷，機能減退導致的子宮脫垂、陰道前后壁膨出和壓力性尿失禁等一組疾病。為了方便理解，鄭主任打了一個比方：如果說正常盆底筋膜組織是水，那么，子宮、膀胱、直腸等盆底器官就是船，周圍的肌肉及韌帶就是固定船的纜繩，船在有水及繩索狀態(tài)正常的情況下才能浮在水面上，一旦水或繩索發(fā)生問題，船就會下沉，這時盆底器官脫垂就產生了。
什么原因會導致盆底病呢？鄭主任說，生育、慢性咳嗽、長期便秘、盆腔手術、年齡的增加、雌激素水平下降、盆底肌肉松弛等是該疾病發(fā)生的主要原因。此外，盆底先天發(fā)育不良也會發(fā)生盆底器官脫垂及尿失禁。盆底病的癥狀不僅僅是尿失禁，還包括前后陰道壁脫垂，子宮脫垂，下腹及腰骶部墜脹感。到疾病嚴重時會出現(xiàn)尿潴留，便秘及排便困難，性生活不滿意。若脫垂到陰道口外，脫出物還會因摩擦出現(xiàn)糜爛和潰瘍。
現(xiàn)狀：中心醫(yī)院在遼西首開此類手術
據(jù)鄭翠萍主任介紹，子宮脫垂好發(fā)年齡一般從50歲開始，70歲以上的婦女有80%的人會發(fā)病。實際上壓力性尿失禁是盆底病的早期癥狀，80%的壓力性尿失禁患者有膀胱及陰道壁膨出（脫垂）。但是很多患者，除尿失禁嚴重者外，不會因尿失禁癥狀而就診，只是在婦科疾病明顯時（脫垂物在陰道口糜爛潰瘍）才到醫(yī)院求治，以至錯過早期治療的機會，使疾病進展加重，危害全身健康。
市中心醫(yī)院在遼西首開此類手術，截止目前，已經(jīng)成功為7名患者解除了痛苦，一位患者家屬曾經(jīng)這樣感謝市中心醫(yī)院婦產科的大夫，我們母親十多年一直在用尿不濕，得了嚴重的濕疹，老人以為這輩子就這樣’尿’下去了，苦不堪言，甚至想到了輕生。沒想到，中心醫(yī)院的一次手術，給了我母親第二次生命。
治療：輕癥患者可以通過訓練康復
鄭主任介紹，對于癥狀較輕的患者，可以采取保守治療，如上子宮托、盆底肌肉訓練、生物電刺激治療等。盆底肌肉的康復訓練，可以在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行。生物反饋治療是用生物刺激獲得患者盆腔肌肉活性的參數(shù)，醫(yī)生據(jù)此指導患者如何改變不正確肌肉收縮方式，經(jīng)過6至8周時間的訓練達到鍛煉盆底肌肉的目的。
重癥患者盆底安吊床解除漏尿之苦
鄭主任指出：盆底病的治療是一個系統(tǒng)工程，不能頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳，目前社會上有一些誤區(qū)需要進行糾正。例如：對陰道松弛性生活不滿意患者行陰道緊縮整形術，對壓力性尿失禁患者僅單純做尿道折疊術，等等，這些都是治標不治本的方法。因為沒有對其他伴隨的器官脫垂一同處理，所以術后效果不明顯，有的患者術后甚至出現(xiàn)尿潴留。
現(xiàn)代的觀點認為：嚴重的盆底器官脫垂和壓力性尿失禁不再是切除器官和在薄弱有缺陷的組織上縫合，而是應該使用盆底不可吸收修復系統(tǒng)將脫垂器官解剖復位，重建盆底支持結構，從而達到功能恢復。
據(jù)了解，這個修復系統(tǒng)是一個像吊床一樣的吊帶和網(wǎng)片，將其安裝在盆底韌帶上，像網(wǎng)兜一樣把整個盆底兜上去，使脫垂的器官恢復原來的位置和功能。據(jù)介紹，市中心醫(yī)院從去年開始進行此類手術，技術已經(jīng)成熟，并積累了大量豐富的臨床經(jīng)驗。鄭翠萍主任表示，如果患者有此類疾病，一定要到正規(guī)醫(yī)院進行治療，不要延誤病情，中心醫(yī)院婦科咨詢電話是3388343。
