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| 抓住疾病治療“時間窗” 盡早到正規(guī)醫(yī)院就診 |
| 發(fā)布時間：2014-10-14 作者：ideacat |
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中心醫(yī)院專家提示——
抓住疾病治療時間窗 盡早到正規(guī)醫(yī)院就診
時間窗就是指病發(fā)的最佳治療時期。也就是說，在這段時間治療是最好的時間。多種疾病只要在時間窗內(nèi)接受正規(guī)、有實力醫(yī)院的治療，可以減少致死、致殘的概率，甚至部分患者能夠完全康復。
心梗——發(fā)病三小時為救治時間窗
市中心醫(yī)院循環(huán)內(nèi)科在治療心血管疾病方面一直領(lǐng)跑阜新業(yè)界，多次創(chuàng)造了生命的奇跡。以趙月副院長為首的治療團隊，更是創(chuàng)造了多項治療心血管疾病的第一。
對于心梗治療方面，趙月副院長介紹說，該病種發(fā)病三小時為救治的時間窗，若在這個時間段送到循環(huán)內(nèi)科治療，患者康復可能性非常大。
趙月說，對于嗜煙好酒、肥胖、高血壓等心臟病高危人群，冬季特別是氣溫突然變化時要注意有胸悶憋氣癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)。目前可與冠狀動脈造影同時進行的光學相干斷層成像能有效判斷血管狹窄部位的血栓性質(zhì)，一旦檢測出是不穩(wěn)定性血栓，即使血管狹窄不影響血流通過，也可提前采取措施防止血栓脫落。相反如果血栓性質(zhì)穩(wěn)定，則可避免不必要的治療。而一旦有心梗急性發(fā)病的癥狀，如有瀕死感，有的還有胸骨后疼痛，有時會向左肩部和背部放射，有時伴有背部發(fā)麻，就要抓住發(fā)病3小時的救治時間窗。通常心梗3小時內(nèi)得不到有效治療，患者壞死的心肌難以恢復，時間越晚預后越差，死亡率也越高，其間每延誤1分鐘，心肺復蘇的成功率就會下降7%至10%。因此在120急救車到來之前的第一目擊者急救對心�；颊叻浅Ｖ匾�
在撥打120同時，首先讓病人保持靜臥，松解其領(lǐng)口，室內(nèi)保持安靜和空氣流通，不可攙扶病人走動或搬動病人以免加重病情，有條件可立即吸氧。其次，立即含服硝酸甘油或速效救心丸。第三，如病人發(fā)生休克，應(yīng)把病人頭放低，足稍抬高，以增加頭部血流。煩躁不安時可服用安定等鎮(zhèn)靜止痛藥。暫不給吃食物，少飲水，要保暖。第四，如病人突然意識喪失、脈搏消失，應(yīng)立即進行人工呼吸和胸外按壓，等待急救車到來。
腦卒中——發(fā)病四小時到六小時為救治時間窗
腦卒中即腦血管病，也就是老百姓常說的中風后偏癱、不會說話等。目前在我國，每10萬人中就有119-141人發(fā)生腦血管疾病，平均每12秒就有一人發(fā)病，在腦血管病的人群中，50-75%致殘，40%為重度殘疾。
市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科四病房主任張屏介紹說，短暫的、一過性的腦缺血發(fā)作，表現(xiàn)為胳膊腿突然沒勁兒了、麻木了，可能會持續(xù)四五分鐘或一二十分鐘，張屏提醒，當有這樣的癥狀發(fā)生時，絕不能拖延，一定要趕緊去醫(yī)院看病，因為這預示著不久后可能會發(fā)生大的腦梗；如果發(fā)生缺血性管梗塞，應(yīng)快點去醫(yī)院。據(jù)介紹，腦血管病有個時間窗的問題，在4.5小時內(nèi)，最多6個小時內(nèi)，要到正規(guī)醫(yī)院融栓。因為在這個時間段內(nèi)，用融栓藥才會有效。目前，腦血管急性期最有效的方法就是融栓，超過6小時后再用融栓藥，不僅融不通，融栓時還容易造成出血。
因此，張屏提醒市民，應(yīng)有這個常識，如果遇到突然腿不能動了，嘴不能說話了，或暈厥或咽不下東西了，或走路往一邊偏，看東西成雙影等情況，決不能在家待著，要刻不容緩地去醫(yī)院，及時就醫(yī)。
急性肺栓塞——發(fā)病四十八小時為救治時間窗
肺栓塞是一種常見的心血管急癥，起病急、死亡率高，最新的前瞻性研究顯示急性肺栓塞的致死率約為7%-11%。肺栓塞臨床表現(xiàn)多樣性，胸痛、咳血和呼吸困難，許多患者還會發(fā)生暈厥。甚至有些患者臨床上還沒有明確診斷，病人就死亡了。所以，治療急性肺栓塞往往需要接診醫(yī)生膽大心細，憑借多年的工作經(jīng)驗進行救治。
市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科在治療急性肺栓塞方面，積累了多年經(jīng)驗，不完全統(tǒng)計，我市有超過50%的肺栓塞患者到此進行過系統(tǒng)治療，收到良好的效果。
據(jù)呼吸內(nèi)科田慧豐主任介紹，肺栓塞是血栓性疾病。溶栓是肺栓塞治療的重要措施。因為肺組織氧供豐富，有肺動靜脈、支氣管動靜脈、肺泡內(nèi)換氣三重氧供，因此肺梗死的發(fā)生率低，即使發(fā)生也相對比較輕。肺栓塞溶栓治療的目的不完全是保護肺組織，更主要是盡早溶解血栓疏通血管，減輕血管內(nèi)皮損傷，降低慢性血栓栓塞性肺高壓的發(fā)生危險。在急性肺栓塞起病48小時內(nèi)即開始行溶栓治療能夠取得最大的療效�？傊�，肺栓塞是一種常見的心血管急癥，死亡率高、臨床表現(xiàn)多樣性，容易誤診。一旦有呼吸困難等癥狀出現(xiàn)，一定要在時間窗內(nèi)到正規(guī)呼吸內(nèi)科就診。
斷指再植——發(fā)病六到八小時為救治時間窗
正常斷指再接六到八小時為最佳時間，時間越長，斷指會出現(xiàn)不可逆的壞死。斷指不恰當保存會造成永久性損傷，對此，市中心醫(yī)院骨外三主任張淼提醒提醒，對于手足外傷的情況一旦發(fā)生，首先要自己對斷指指根進行止血，并用干凈的布包住斷指，正確的保存的方法是用無菌濕紗布包好，再包以無菌干紗布，置于4℃冰箱冷藏保存。切不可直接將斷指置于冰塊上或冰箱冷凍室內(nèi)。此外，有的人誤以為斷指應(yīng)被浸泡在酒精或消毒液中，或置于葡萄糖液或生理鹽水中。其實，這都是錯誤的，一旦時間過久，組織水腫或脫水、血管內(nèi)皮細胞受損害，也會影響再植。
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