日前，張阿姨的脛骨平臺骨折在市中心醫(yī)院骨科采用關節(jié)鏡下治療獲得成功，張阿姨滿意的出院了。據(jù)張阿姨的家屬介紹，由于這種全新的治療方法切口小，損傷小，張阿姨手術幾天就可以進行早期的功能鍛煉，估計過不了多久，張阿姨就可以完全恢復正常了。
全新手術方式讓患者減輕痛苦
據(jù)骨外三主任張淼介紹，以往像張阿姨這樣的脛骨平臺骨折的患者，通常采取開放關節(jié)，觀察復位情況的治療方法，而這種方法極易造成關節(jié)囊、韌帶及半月板的醫(yī)源性損傷，增加了患者的痛苦。
市中心醫(yī)院骨科根據(jù)這種現(xiàn)狀，積極摸索，并向國內大型醫(yī)院骨科學習討教，總結出了全新的在關節(jié)鏡下治療脛骨平臺骨折的手術方案。這種手術方法利用關節(jié)鏡輔助，切口只有0.5厘米大小，避免了切開關節(jié)，確切觀察關節(jié)面，并且對關節(jié)內積血進行引流，大大減輕了患者手術的痛苦。
目前關節(jié)鏡手術在中心醫(yī)院三大骨科病房全面使用，關節(jié)鏡診療技術屬于內鏡診療技術，是微創(chuàng)外科的重要組成部分。該技術通過關節(jié)鏡器械獲得關節(jié)內的實際情況，通過圖像系統(tǒng)把圖像傳送到電視監(jiān)視屏幕上，在電視監(jiān)視下進行診斷和治療。由于關節(jié)鏡手術不用開放式手術，根據(jù)患者不同患病部位利用鏡像治療，也可以成為患者的私人定制術。
關節(jié)鏡是反映關節(jié)內情況的一組光電儀器，由關節(jié)鏡鏡頭、電視攝像系統(tǒng)和冷光源等組成。關節(jié)鏡鏡頭為長20余厘米，粗4－5毫米的細棒，用來插入關節(jié)腔，棒內含一組光導纖維和一組透視，光導纖維將光線傳入關節(jié)，透視則將關節(jié)內的影像傳出。在關節(jié)外，一根光纜將光導纖維與冷光源相連接，這樣冷光源可以照亮關節(jié)；一個攝像頭將透鏡與主機和顯示器相連接，從而把關節(jié)內的影像反映到顯示器上。通過這套光電系統(tǒng)，醫(yī)生不打開關節(jié)就可以檢查到關節(jié)內的各種結構和病變。在關節(jié)鏡監(jiān)控下進行的治療操作即關節(jié)鏡手術。
關節(jié)鏡手術相比傳統(tǒng)手術優(yōu)勢多多
關節(jié)鏡手術擁有關節(jié)切開手術無法比擬的優(yōu)點。關節(jié)鏡手術的切口小，美觀，可避免晚期因關節(jié)表面和運動部位的瘢痕而引起的刺激癥狀；屬于微創(chuàng)手術，痛苦小，術后反應較小，患者易于接受；經(jīng)過關節(jié)囊和滑膜的小切口比標準的關節(jié)切開手術的炎癥反應輕，術后疼痛輕，康復快，重返工作快；術后早期即可活動和使用肢體，避免長期臥床并發(fā)癥，減少護理人員和費用；而且關節(jié)鏡手術基本不影響關節(jié)周圍肌肉結構，術后可早期進行功能鍛煉，防止關節(jié)長期固定引起的廢用和并發(fā)癥。
關節(jié)鏡幾乎涵蓋骨科關節(jié)所有手術
據(jù)了解，在關節(jié)鏡下幾乎所有關節(jié)內的問題均可解決，適用于各種滑膜炎，半月板手術、半月板縫合術。軟骨損傷病灶清理術、鉆孔修復術、軟骨移植屬與軟骨細胞移植等手術、膝關節(jié)鏡下可完成前后交叉韌帶重建手術、髕骨切線骨折的處理、游離骨折片的取出、脛骨平臺骨折鏡視下復位外固定術等。
另外，急性膝關節(jié)損傷的早期檢查診斷與手術治療也可以由關節(jié)鏡來完成手術。
