醫(yī)保小秘書第二期重磅來襲!這期給大家來點干料,不僅有醫(yī)保知識還有針對新農(nóng)合就醫(yī)的一些常識。希望能給大家提供些幫助。
    問題一:請問中心醫(yī)院開通異地就醫(yī)了嗎?
    醫(yī)保小秘書:開通了,也就是說在遼寧省內(nèi)其它城市參加的醫(yī)保,在我院住院也可以直接報銷了。不過,前提是您需要在辦理異地就醫(yī)手續(xù)時,將定點醫(yī)院選擇在阜新市中心醫(yī)院。
    問題二:異地就醫(yī)的報銷需要哪些手續(xù)?報銷比例如何?
    醫(yī)保小秘書:異地就醫(yī)的報銷是直接在您的住院帳戶里進行的,您住院期間只需繳納您自己負擔的那部分醫(yī)療費。報銷比例根據(jù)您的參保地和阜新市醫(yī)保政策,由計算機系統(tǒng)自動生成,這部分我們醫(yī)院先墊付給您,然后由醫(yī)院與醫(yī)保部門結(jié)算。
    問題三:新農(nóng)合與城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保區(qū)別在哪里?
    醫(yī)保小秘書:1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱新農(nóng)合,是由政府組織、引導、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。
    2、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險是面向在城市中工作的單位職工,包括企業(yè)、機關、事業(yè)單位、社會團體等單位的職工以及享受退休金的退休人員,是國家強制性的繳費,為補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構給予一定的經(jīng)濟補償,以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經(jīng)濟風險。
    3、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是為了擴大城市醫(yī)保覆蓋面而設置的,主要面向有城鎮(zhèn)戶籍但是又沒有工作的人員,比如無退休金的老年人、未成年人、殘疾人等低保對象等等,屬于自愿參保,不強制繳費。繳費是個人通過所在居委會或?qū)W校(幼兒園)繳費,同時政府給予補助。
簡單的說,以上三種醫(yī)療保險統(tǒng)稱基本醫(yī)療保險,但是新農(nóng)合服務對象是農(nóng)民患者,城鎮(zhèn)醫(yī)保服務對象是城鎮(zhèn)居民,報銷比例各不相同。
    問題四:新農(nóng)合與城鎮(zhèn)醫(yī)保什么時候統(tǒng)一呢?
    醫(yī)保小秘書:這是熱點問題,也是大家最關注的,目前多個省市已經(jīng)開始做新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的統(tǒng)一管理,但是我們阜新市目前尚未統(tǒng)一。
    問題五:全市兩縣五區(qū)新農(nóng)合患者都可以在中心醫(yī)院報銷住院費用了嗎?
    醫(yī)保小秘書:是的,阜新市兩縣五區(qū)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的患者在我院住院可以直接報銷了,患者在住院期間只需負擔自己承擔部分的醫(yī)療費用,報銷比例根據(jù)您的參保身份計算機系統(tǒng)自動生成,這部分我們醫(yī)院先墊付給您,然后由醫(yī)院與當?shù)匦罗r(nóng)合經(jīng)辦機構結(jié)算。
    醫(yī)保小秘書:今天我們就先說到這里吧,有問題請您直接與我們的微信后臺取得聯(lián)系,我在這里隨時回答您的問題喲。