一、特別護(hù)理(病危護(hù)理)
(一)病情依據(jù)
1、病情危重或大手術(shù)后,隨時可能發(fā)生意外的病人24小時設(shè)專人晝夜守護(hù)。
2、各種復(fù)雜或新開展的大手術(shù)后的患者。
3、嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的患者。
(二)護(hù)理要求
1、進(jìn)入搶救室或監(jiān)護(hù)室(除患者突然發(fā)生病情變化外)根據(jù)醫(yī)囑由監(jiān)護(hù)護(hù)士或特護(hù)人員護(hù)理,作到七知道。
2、嚴(yán)密觀察病情變化,隨時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,保持呼吸道及各種管道的通暢,隨時準(zhǔn)備搶救,及時準(zhǔn)確書寫特殊護(hù)理記錄,記錄24小時出入量,按規(guī)定時間進(jìn)行總結(jié)。
3、重癥患者的生活護(hù)理均由護(hù)理人員完成。做好各項基礎(chǔ)護(hù)理工作,防止并發(fā)癥發(fā)生。
4、備齊急救藥品和器材,用物定期更換和消毒,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
二、一級護(hù)理
(一)病情依據(jù)
1、重癥患者、各種大手術(shù)后尚需嚴(yán)格臥床休息以及生活不能自理患者。
2、生活一部分可以自理、但病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
(二)護(hù)理要求
1、隨時觀察病情變化,每15-30分鐘巡視一次,觀察生命體征,做到七知道。
2、重癥患者的生活護(hù)理均由護(hù)理人員完成。
3、做好基礎(chǔ)護(hù)理,防止并發(fā)癥發(fā)生。護(hù)理記錄每天至少記錄一次,病情變化隨時記錄,給予心理護(hù)理和心理支持。
三、二級護(hù)理
(一)病情依據(jù)
1、急性癥狀消失,病情趨于穩(wěn)定,仍需臥床體息的患者。
2、慢性病限制活動或生活大部分可以自理的患者。
(二)護(hù)理要求
 
1、注意觀察病情變化,每1-2小時巡視一次,按常規(guī)給患者測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。
2、協(xié)助、督促、指導(dǎo)患者進(jìn)行生活護(hù)理。
3、護(hù)理記錄三天記錄一次,有變化者,隨時記錄,做好健康宣教。
四、三級護(hù)理
(一)病情依據(jù)  生活完全可以自理的、病情較輕或恢復(fù)期的患者。
(二)護(hù)理要求
1、按常規(guī)為患者測體溫、脈搏、呼吸、血壓。
2、注意觀察病情變化,每3-4小時巡視一次,掌握患者的治療效果及精神狀態(tài)。
3、根據(jù)病情進(jìn)行室內(nèi)、外活動,護(hù)理記錄每周記錄一次,有變化隨時記錄。