查房是病房經(jīng)常性的、最基本的、最重要的醫(yī)療活動(dòng)，也是各經(jīng)治醫(yī)師進(jìn)行診療工作的一項(xiàng)基本醫(yī)療制度。它是提高醫(yī)療質(zhì)量的基本環(huán)節(jié)，也是培養(yǎng)下級(jí)醫(yī)護(hù)人員的重要措施，必須嚴(yán)格地、科學(xué)地執(zhí)行。
一、查房的目的要求：查房的目的在于及時(shí)了解病人的病情及思想、生活情況。進(jìn)一步明確診斷，制定合理的治療方案和觀察治療效果。做好病人的思想工作，同時(shí)檢查醫(yī)療、護(hù)理工作的完成情況和質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)予以糾正。還可結(jié)合臨床醫(yī)療、護(hù)理實(shí)踐進(jìn)行教學(xué)工作，培養(yǎng)下級(jí)醫(yī)護(hù)人員。
查房工作要求：
(一)科主任、主治醫(yī)師查房時(shí)，住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、護(hù)士長和有關(guān)人員參加�？浦魅尾榉棵恐�1—2次；主治醫(yī)師查房每周二次；住院醫(yī)師每日至少查房?jī)纱巍?nbsp
(二)各級(jí)醫(yī)師查房必須按時(shí)進(jìn)行。查房時(shí)要嚴(yán)肅認(rèn)真、全面細(xì)致，詳細(xì)檢查病人體征并重視病人的主訴及思想活動(dòng)。對(duì)病人要親切、熱情，避免有礙病人的語言和行動(dòng)。
(三)查房前要自下而上充分準(zhǔn)備。查房要自上而下嚴(yán)格要求。上級(jí)醫(yī)師查房前，主管住院醫(yī)師、有關(guān)護(hù)士或護(hù)士長應(yīng)做好病歷、x光片、檢查報(bào)告及所需檢查器械等各項(xiàng)準(zhǔn)備，并做好病房管理。住院醫(yī)師要把準(zhǔn)備好的病歷及有關(guān)資料提交上級(jí)醫(yī)師審閱。住院醫(yī)師要背誦病歷中記載的主要資料，提出要解決的問題。上級(jí)醫(yī)師要圍繞病志的內(nèi)容進(jìn)行提問，要求實(shí)習(xí)醫(yī)師或住院醫(yī)師回答。上級(jí)醫(yī)師要通過了解病史及檢查病人予以核實(shí)。上級(jí)醫(yī)師應(yīng)對(duì)本病歷的病因及診斷和治療等問題從理論到實(shí)踐給予講解、分析，并正確回答下級(jí)醫(yī)師提出的問題。下級(jí)醫(yī)師要把上級(jí)醫(yī)師查房意見準(zhǔn)確地記錄在病歷中。
(四)查房要發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主，充分重視下級(jí)醫(yī)護(hù)人員意見，同時(shí)又要有集中，對(duì)病人的診斷治療問題，經(jīng)討論意見不能統(tǒng)一的，下級(jí)服從上級(jí)，按上級(jí)醫(yī)師意見執(zhí)行。
(五)各級(jí)醫(yī)師查房時(shí)(尤其是科主任、主任醫(yī)師和主治醫(yī)師)，均要有病歷質(zhì)量的檢查和評(píng)估內(nèi)容，指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師寫好病歷，對(duì)問題較多，質(zhì)量差的病歷，要責(zé)成下級(jí)醫(yī)師修改或重寫。
(六)主任醫(yī)師和科主任查房前，主治醫(yī)師應(yīng)根據(jù)診斷工作中存在的問題，提前一天向主任提出重點(diǎn)查房對(duì)象，每次3—4名為宜�？浦魅魏椭魅吾t(yī)師應(yīng)據(jù)此提前了解病歷及各種資料，并做好充分準(zhǔn)備。
二、查房?jī)?nèi)容：
(一)科主任、主任醫(yī)師查房，要解決疑難病例；審查新入院病人的診斷、治療計(jì)劃。決定重大手術(shù)及特殊治療，檢查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療、護(hù)理的意見。
(二)主治醫(yī)師查房：要求對(duì)分管的病人分組進(jìn)行系統(tǒng)檢查。尤其對(duì)新入院、重危、診斷未明、治療效果不佳的病人進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論，聽取下級(jí)醫(yī)師的意見；傾聽病人陳述，了解病人病情變化，并征求對(duì)飲食、生活的意見，決定出院及轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}。
(三)住院醫(yī)師查房：要求帶領(lǐng)實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)其分管的所有病人進(jìn)行全面巡視，重點(diǎn)巡視重危、疑難、待診斷、新入院和手術(shù)后的病人。檢查化驗(yàn)報(bào)告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查和診療意見。檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況，給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑，并寫好當(dāng)天決定，次晨特殊檢查的醫(yī)囑。檢查病人飲食情況。主動(dòng)征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見。根據(jù)查房情況書寫當(dāng)天病程記錄，對(duì)危重病人做好交班。
