臨床工作中凡遇有病情復雜、診斷不清或治療困難的重危和疑難病例,必須及時進行病例討論。借以明確診斷和治療方案,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,為此做如下規(guī)定。
    一、參加討論的人員:
    疑難、重危病例的討論由治療組向科主任提出請求。由科主任決定召集有關醫(yī)務人員參加(包括護士長及責任護士)。對涉及多科系的病例,可邀請其它科室醫(yī)師參加,也可通過醫(yī)教科邀請外院有關醫(yī)務人員參加。特殊情況可請院領導參加,必要時可通知病人家屬或單位負責人參加。   
    二、討論前必須事先做好充分準備,經(jīng)治醫(yī)生做好各種檢查,并將各種材料加以整理。必要時做出書面摘要,事先發(fā)給參加的有關人員。參加討論的人員,事先必須熟悉病例、查閱資料,做好討論準備。
    三、討論由科主任或主治醫(yī)師主持,經(jīng)治醫(yī)師簡要匯報病史,查體及各種檢查所見,提出討論的目的,并負責做好討論記錄。討論記錄可全部或摘要歸入病志中。討論①病人的診斷意見。②治療中存在的問題及下一步防治措施。③預后估計及可能變化。
    四、討論中要充分發(fā)揚民主。即要敢于承擔風險,又要有嚴格的科學態(tài)度。認真分析病情,做出會診,制定治療方案。討論后做好病人的思想工作,鼓勵病人樹立信心,向疾病做斗爭,并將病情及預后可能發(fā)生的問題向家屬及單位負責人說明。