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老婦在中心醫(yī)院親歷沒有“切口”的手術(shù) |
發(fā)布時間:2012-09-15 作者:sun |
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圖1     今年61歲的梁女士身患腦血栓14年,半年前外陰開始脫出。半年來,梁女士大小便失禁,無法正常生活。幾天前來到中心醫(yī)院婦科,婦科主任鄭翠萍和醫(yī)生于麗為其進(jìn)行了詳細(xì)的檢查,認(rèn)為根治該病的最好方法就是把子宮切除,而梁女士因為身體狀況,現(xiàn)已非常虛弱,根本禁不起腹部開刀手術(shù)。 中心醫(yī)院婦產(chǎn)科給梁女士提供了一種手術(shù)方法:陰式子宮切除術(shù),就是經(jīng)陰道這一自然孔道切除以達(dá)到治療子宮疾病的目的,該手術(shù)方式不僅體外沒有切口,而且腹部不留疤痕,手術(shù)的損傷很小。 手術(shù)當(dāng)日,鄭翠萍主任和于麗醫(yī)生親自主刀梁女士實施了陰式子宮切除術(shù)、陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)在腰硬聯(lián)合麻醉下順利完成,從插導(dǎo)尿管開始到切除子宮,最后關(guān)閉陰道斷端,整個手術(shù)只用了1個小時的時間。僅僅一個小時,解決了困擾了梁女士半年來的大問題。 據(jù)鄭翠萍主任介紹,陰式子宮切除術(shù)并不是一種新手術(shù),19世紀(jì)初就有國外的醫(yī)生嘗試了,它利用陰道的自然孔道進(jìn)行手術(shù),腹壁完全沒有切口,避免了對腹腔臟器的干擾,因此不會出現(xiàn)術(shù)后粘連、腸脹氣等情況。術(shù)后患者起床活動早,住院天數(shù)也大為減少,是一種容易被患者接受的手術(shù)。但是因為該手術(shù)操作難度系數(shù)大,對操作者有較高的技術(shù)要求,國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院至今并未廣泛開展。相關(guān)資料顯示,在提倡微創(chuàng)婦科手術(shù)的今天,傳統(tǒng)的經(jīng)腹子宮切除術(shù)比例將會逐漸降低,國外報道陰式手術(shù)達(dá)到子宮切除術(shù)的60%―90%,而腹腔鏡手術(shù)也越來越受到醫(yī)生和患者的重視,陰式微創(chuàng)手術(shù)再一次為患者開辟了一條除腔鏡手術(shù)外的微創(chuàng)的最新選擇。 相關(guān)鏈接: 患者疑問: 三種手術(shù)方式如何選擇? 醫(yī)生解讀: 各有適應(yīng)癥,不會互相替代 陰式、腹式以及腹腔鏡三種手術(shù),各有適應(yīng)癥和禁忌癥,患者該如何選擇呢?記者就此問題咨詢了鄭翠萍主任,手術(shù)方式的選擇,首先是根據(jù)病人的病情及腫物的大小等多方因素進(jìn)行綜合考慮。 記者了解到,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展,微創(chuàng)術(shù)的適應(yīng)癥將不斷擴(kuò)大,而禁忌癥將不斷縮小。作為患者,掌握一定的手術(shù)適應(yīng)癥知識,對于手術(shù)方式的正確選擇有很大幫助。 1.陰式子宮切除術(shù)的適應(yīng)癥主要包括:子宮脫垂、陰道壁膨出、異常子宮出血、子宮肌瘤(相當(dāng)妊娠3個月大小的子宮)、宮頸癌早期等。禁忌癥主要有:急性盆腔炎及陰道急性炎癥、性病、盆腔廣泛粘連等。 2.腹式手術(shù)適應(yīng)癥主要包括:各類婦科惡性腫瘤、巨大子宮肌瘤、盆腔嚴(yán)重粘連等。 3.腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于子宮內(nèi)膜異位癥、宮外孕、卵巢良性畸胎瘤、良性卵巢囊腫、輸卵管絕育、子宮肌瘤剔除、骶神經(jīng)切除等多種婦科疾病。、 據(jù)鄭翠萍主任介紹三種手術(shù)雖不能互相替代,但各種手術(shù)各有各的優(yōu)勢,醫(yī)生會綜合判斷為病人量身制定手術(shù)方案,選擇最適合病人手術(shù)方式的,這才是最佳的治療方案,而最佳治療方案使病患獲得最佳的治療結(jié)果。 |
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