（一）加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，合理利用人力資源
1.根據(jù)衛(wèi)生部的床護(hù)比要求，充實(shí)臨床一線護(hù)士數(shù)量，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，使臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例達(dá)到95%以上
2.結(jié)合實(shí)際，探索實(shí)施護(hù)士的分層次管理，采用以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)的護(hù)士人力配置方法，依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施科學(xué)調(diào)配，最大限度保證護(hù)理人力資源的合理應(yīng)用，不斷提高我院護(hù)理組織管理工作的能力。
3.優(yōu)化示范病房護(hù)理人員結(jié)構(gòu)，推選服務(wù)態(tài)度好、業(yè)務(wù)精湛的優(yōu)秀護(hù)士充實(shí)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，增加護(hù)士配比，根據(jù)實(shí)際需要每個示范病房增加2-9名護(hù)士，確保高質(zhì)量完成臨床護(hù)理工作。
4.增加陪檢人員、護(hù)士微笑迎接，主動介紹、引導(dǎo)病人各種檢驗(yàn)、檢查。
（二）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)
1.在省規(guī)范的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院的具體情況，健全我院臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理質(zhì)量評價(jià)和考核標(biāo)準(zhǔn)。
2.全面實(shí)行護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實(shí)護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理工作流程，明確質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
3.根據(jù)衛(wèi)生部文件要求，結(jié)合我院的具體情況，進(jìn)一步落實(shí)護(hù)士績效考核制度，科學(xué)調(diào)整護(hù)士績效獎勵分配方案；除根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量外，將住院患者滿意度列入護(hù)士的考核項(xiàng)目，考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。
（三）切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)
1.認(rèn)真組織臨床護(hù)士培訓(xùn)和學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范，履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)
2.嚴(yán)格按照分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)各項(xiàng)措施，包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容
3.護(hù)士護(hù)理患者實(shí)行責(zé)任制，確保責(zé)任護(hù)士對所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，密切護(hù)患關(guān)系。
4.為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)，減少和取消患者家屬承擔(dān)患者生活護(hù)理，減輕患者負(fù)擔(dān)，保證護(hù)理質(zhì)量。
（四）深化以病人為中心理念，豐富工作內(nèi)涵
1.確定神外一病房、神內(nèi)二病房為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房試點(diǎn)單位。
2.將以病人為中心的服務(wù)理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護(hù)理服務(wù)中，倡導(dǎo)親情化服務(wù)觀念，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強(qiáng)與患者的溝通交流，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。
3.結(jié)合各科室的特點(diǎn)，不斷豐富和拓展對患者的護(hù)理服務(wù)，在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。
4.改進(jìn)和優(yōu)化出入院流程，為患者提供及時、便捷的入出院服務(wù)。
5.按衛(wèi)生部創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房標(biāo)準(zhǔn)及分級護(hù)理要求，檢查和落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作。
6．根據(jù)情況取消陪護(hù)，個別科室先行試點(diǎn)（神外一、神內(nèi)二病房），最終實(shí)現(xiàn)無陪護(hù)目標(biāo)。
7. 提供個性化護(hù)理服務(wù)。主動為病人服務(wù)，開展心理咨詢指導(dǎo)、個性康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等特色護(hù)理服務(wù)。盡可能為病人提供各種生活上的便利，協(xié)助病人解決困難，推出不同特色的服務(wù)措施。
（五）高度重視創(chuàng)建工作，保障措施到位
全院職工要高度重視示范工程活動，把此項(xiàng)工作做為醫(yī)院抓服務(wù)、樹形象的重要契機(jī)，相關(guān)的職能部門應(yīng)給予必要的支持，將創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房視為全院性的工作，動員各方面力量為落實(shí)臨床護(hù)理工作目標(biāo)提供支持和保障。
1.成立物流小組，負(fù)責(zé)陪檢，取送標(biāo)本、化驗(yàn)單，收送加床、陪護(hù)床，預(yù)約檢查等跑外工作，保證護(hù)士不離開病房（如條件不允許可先滿足示范病房需求）。
2.后勤保障部建立巡視機(jī)制，主動發(fā)現(xiàn)、解決各種設(shè)備存在的問題（水、電、供暖、儀器、門、窗、桌椅等）。
3.物資保障：增加和更新相關(guān)的護(hù)理用具、設(shè)備。
4. 營養(yǎng)配餐室支持：解決治療飲食需要，增加飲食品種，集中配制、保證病人營養(yǎng)需求。
5.保潔公司承擔(dān)工作人員辦公、生活區(qū)域的衛(wèi)生保潔工作；病人出院后的床單元保潔、被服更換。
（六）完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量
1.完善臨床護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)，從制度上保證護(hù)理工作的落實(shí)，讓患者得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。試點(diǎn)病房制定符合專業(yè)特點(diǎn)的創(chuàng)建計(jì)劃、目標(biāo)任務(wù)和實(shí)施措施，護(hù)理部制定示范病房統(tǒng)一管理規(guī)范。
2.護(hù)理部與臨床科室建立落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的問責(zé)制，建立示范工程活動專項(xiàng)質(zhì)量考核制度，根據(jù)活動的進(jìn)程分階段進(jìn)行檢查和考核，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
3.取消不必要的護(hù)理文件書寫，簡化護(hù)理文書，結(jié)合我院實(shí)際情況，積極探索和采用表格化護(hù)理文書，確保臨床護(hù)士每天書寫護(hù)理文書時間原則上不超過半小時。
（七）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房實(shí)施步驟（共分為5個階段）
第一階段：籌備、啟動試點(diǎn)病房階段（2月20日-3月1日）
成立醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房活動工作領(lǐng)導(dǎo)小組，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行動員和宣傳，制定宣傳主題、宣傳欄、營造創(chuàng)建活動氛圍在原有親情化服務(wù)示范病房基礎(chǔ)上，推選2病房參加創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房活動的試點(diǎn)工作。
第二階段：制定標(biāo)準(zhǔn)、流程、方案（3月1日-3月21日）
以衛(wèi)生部創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，按照示范工程活動原則要求目標(biāo)，結(jié)合我院的實(shí)際情況，制定切實(shí)可行，便于操作的醫(yī)院創(chuàng)建計(jì)劃、內(nèi)容詳實(shí)、措施完善的工作方案。將工作進(jìn)行細(xì)化分解，責(zé)任落實(shí)到科室和個人。
第三階段：組織實(shí)施階段（3月22日-4月30）
按照創(chuàng)建示范工程活動方案，對照規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)要求，全面落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作涵蓋的內(nèi)容。在活動中，不斷優(yōu)化服務(wù)流程，對于存在問題，及時整改，不斷改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
第四階段：總結(jié)、整改、大型啟動階段（5月1日-5月30日）
在此階段要加強(qiáng)院內(nèi)自檢和結(jié)合監(jiān)督的作用，舉辦優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房全院大型啟動，聘請上級行政部門領(lǐng)導(dǎo)及兄弟醫(yī)院進(jìn)行一次階段性小結(jié)，肯定成績，查找差距，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，直至達(dá)到創(chuàng)建示范病房活動標(biāo)準(zhǔn)。
第五階段：驗(yàn)收和總結(jié)階段（10月1日-10月31日）
組成活動領(lǐng)導(dǎo)小組成員為主的檢查對試點(diǎn)病房創(chuàng)建工作驚醒全面檢查驗(yàn)收；試點(diǎn)病房要對工作進(jìn)行全面總結(jié)，評價(jià)活動開展情況，內(nèi)容包括：主要體會、經(jīng)驗(yàn)、成績、不足、改進(jìn)建議等。
準(zhǔn)備創(chuàng)建示范工程活動的相關(guān)材料，申報(bào)全國優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，為迎接上級行政部門檢查。
院內(nèi)外反響良好，在示范工程活動中，取得顯著成績的達(dá)標(biāo)病房和表現(xiàn)突出個人給予表彰獎勵。
