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        小腿離斷 手術(shù)臺(tái)上醫(yī)生“拼圖”接腿
        發(fā)布時(shí)間:2015-10-08 作者:ideacat

            42歲的李大哥是一名高鐵部門(mén)的建筑工人,半個(gè)月前,一次意外的事故,造成了李大哥左小腿中段斷裂,只有一點(diǎn)皮肉相連。經(jīng)過(guò)市中心醫(yī)院骨外三專(zhuān)家們的精心診治,在手術(shù)臺(tái)上一點(diǎn)一點(diǎn)的拼湊,終于將李大哥粉碎、離斷的小腿再植成功。目前,李大哥的生命體征平穩(wěn),肢體運(yùn)動(dòng)正在恢復(fù)當(dāng)中。

        一根鐵軌落下砸碎小腿

            半個(gè)月前,高鐵部門(mén)的建筑工人李大哥,正在作業(yè)中,突然,一根吊起的鋼軌滑落,砸在了李大哥的左小腿上。撕心裂肺的疼痛過(guò)后,李大哥昏迷不醒。在場(chǎng)的人無(wú)不被當(dāng)時(shí)的場(chǎng)景所驚呆,李大哥的左小腿粉碎性斷裂,血肉模糊。經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)工友的全力救助和120應(yīng)急包扎處理之后,被送至阜新市中心醫(yī)院骨外三進(jìn)行急救。

            送進(jìn)醫(yī)院時(shí)李大哥因失血過(guò)多已經(jīng)處于休克狀態(tài),面色蒼白,表情淡漠,意識(shí)模糊,血壓遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于正常值。骨外三主任張淼緊急接待了患者,經(jīng)過(guò)檢查,發(fā)現(xiàn)李大哥的左小腿粉碎性骨折,能清晰地看到神經(jīng)血管斷端外露,近乎毀損,血肉模糊,感覺(jué)喪失。患者當(dāng)時(shí)生命體征不斷減弱,隨時(shí)可能因失血而死亡。張淼主任介紹,當(dāng)時(shí)病人情況危急,入院后,醫(yī)生立即對(duì)他采取壓迫、包扎止血、建立靜脈通道等措施,給予患者大量快速補(bǔ)液、輸血等積極抗休克治療,穩(wěn)定患者的生命體征,完善術(shù)前檢查,備血,并立即聯(lián)系手術(shù)室安排急診手術(shù)。

        手術(shù)臺(tái)上移植血管 拼圖接腿

            張淼主任首先對(duì)宋某左小腿進(jìn)行血運(yùn)抗休克處理之后,在情況相對(duì)穩(wěn)定的情況下,李大哥被推進(jìn)了手術(shù)室。手術(shù)由張淼主任與白宇、魏超共同完成。李大哥左小腿皮膚嚴(yán)重挫傷,血管、神經(jīng)、肌腱離斷,通過(guò)x片清晰可見(jiàn)粉碎性骨折情況。最嚴(yán)重的是,李大哥的斷肢末梢完全沒(méi)有血運(yùn),腳趾全都蒼白、干癟。

            手術(shù)過(guò)程首先需要清創(chuàng),以防后期感染。再將斷裂脛骨用骨外固定支架固定,將血管、神經(jīng)、肌肉吻合,其中部分血管、神經(jīng)需要移植。

            在手術(shù)臺(tái)上,由于李大哥的左小腿粉碎性骨折,張淼主任利用外固定架,將李大哥完全斷了的腿一點(diǎn)一點(diǎn)的拼湊上,并加以固定。骨頭接好后,再對(duì)血管與神經(jīng)進(jìn)行接合。由于李大哥的小腿破損嚴(yán)重,血管?chē)?yán)重缺失,術(shù)中,張淼主任又在李大哥的右腿大隱靜脈移植了近10厘米,移植到了左小腿上。

            在張淼主任和他的助手的積極努力下,李大哥受傷近4個(gè)小時(shí)后左小腿的血運(yùn)恢復(fù)了重建,這大大縮短了患者肌肉缺血時(shí)間,對(duì)患者日后腿部功能的恢復(fù)可起到?jīng)Q定性作用。

        斷肢再植成功

            術(shù)后,醫(yī)護(hù)人員對(duì)李大哥積極進(jìn)行預(yù)防感染、抗痙攣、補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持等治療,目前,李大哥的生命體征平穩(wěn),左小腿血運(yùn)良好,肢體運(yùn)動(dòng)也在逐步恢復(fù)當(dāng)中。

            張淼主任提醒,工人在有大型設(shè)備運(yùn)作的環(huán)境中工作時(shí)一定要提高警惕,如果不慎被重物砸傷,或者落入攪拌機(jī)等器械后需在第一時(shí)間自救,切斷電源,若被卷入器械無(wú)法救出可請(qǐng)求消防協(xié)助,切勿貿(mào)然進(jìn)行破拆施救,避免造成失血過(guò)多,影響其生命安全。

         
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