為了提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全，進一步加強我院醫(yī)療服務管理，規(guī)范全院醫(yī)務人員的行為，依據《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫(yī)院分級管理標準》、《全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范》和市衛(wèi)生局《醫(yī)療技術、設備及人員準入制度》，制定本制度。
一、醫(yī)療技術準入
（一）依據《醫(yī)院分級管理標準》，對于已經開展的醫(yī)療技術項目實行備案制度；按醫(yī)院已被評定的相應等級，對于尚未開展的一般性醫(yī)療技術項目實行審批備案制，即經院技術委員會討論審批，報市衛(wèi)生局備案后方可開展；對于尚未開展的較大的，醫(yī)療技術含量較高且操作程序較復雜的技術項目(一般指《醫(yī)院分級管理標準》相應等級醫(yī)院中重點專科項目)，由院技術委員會研究討論后，報市局審批后，方可開展。
(二)依據衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、國家發(fā)展計劃委員會制定的《全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范》中規(guī)定的醫(yī)療技術項目，除相應等級醫(yī)院的一般科室項目和已經開展的重點�？萍夹g項目實行備案制以外，開展《全國醫(yī)療服務價格技術項目規(guī)范》中的技術項目，須經院技術委員會討論同意報市衛(wèi)生局審批后方可開展。
二、醫(yī)療設備準入
本著長遠發(fā)展的原則，有計劃的進行設備投入。
1、對于衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳規(guī)定的8種醫(yī)療設備和單價在50萬元以上設備的購置，按程序經院技術委員會研究討論后報市衛(wèi)生局審批。
2、醫(yī)院購置金額在10萬元以上(含10萬元)的醫(yī)療設備，經科室進行可行性論證后報院技術委員會審批。
三、人員準入
(一)凡在我院執(zhí)業(yè)的醫(yī)藥衛(wèi)生技術人員，必須具備法定的執(zhí)業(yè)資格，并經注冊后方準持證上崗。
(二)學歷規(guī)定
1、我院臨床主要科室的醫(yī)生，必須具備醫(yī)學本科以上學歷。已經在主要臨床科室工作的醫(yī)生(工齡20年以上、從事本專業(yè)工作5年以上、具有主治醫(yī)師以上職稱者除外)，一律按《阜新市衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)教育十五規(guī)劃》規(guī)定的年限達到本科學歷。
2、市級重點�？茖W科帶頭人，原則上要求醫(yī)學碩士研究生以上學歷，醫(yī)院重點�？坪虸CU、CCU病房的學科帶頭人，必須具備醫(yī)學本科以上學歷。
(三)職稱規(guī)定
1、醫(yī)院臨床二級專業(yè)分科主任，必須具備副主任醫(yī)師以上職稱。
2、市級重點�？频膶W科帶頭人和重癥監(jiān)護病房、急診科主任，必須具備主任醫(yī)師職稱(個別較突出的可降至高年資的副主任醫(yī)師職稱)。
3、門診除已實行二級專業(yè)分科門診外，一級專業(yè)分科的出診醫(yī)生，必須具備主治醫(yī)師(含主治醫(yī)師)以上職稱。
4、ICU、CCU等重癥監(jiān)護病房的醫(yī)生，必須具備主治醫(yī)師(含主治醫(yī)師)以上職稱。
四、審批程序
(一)開展院級審批的醫(yī)療技術項目，經科室申報，由院技術委員會討論研究確定。
(二)科室擬開展市級審批的技術項目，應提前一個月向院技術委員會提交開展新技術項目申請書，并提交以下材料：
1、開展新技術項目及人員情況
2、開展新技術項目的技術設備情況
3、與開展新技術項目有關的醫(yī)輔科室技術情況
4、與開展新技術項目相關的其它資料
(三)科室預購置金額在10萬元以上(含10萬元)的設備，應提前一個月向院技術委員會提交購置醫(yī)療設備申請書并提交設備論證資料。
四、經院技術委員會討論同意后報市衛(wèi)生局審批。
五、本制度從發(fā)布之日起施行。
